En septembre, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont signalé 805 cas confirmés et probables de lésions pulmonaires « associées à l’utilisation de produits de cigarettes électroniques ou à la vaporisation » dans 48 États. Il y a eu au moins 12 décès confirmés liés au vapotage aux États-Unis.

Les symptômes les plus courants de VAPI — essoufflement, toux sèche, fatigue, douleur thoracique et toux sanguine — peuvent souvent être trouvés dans d’autres maladies respiratoires, comme la pneumonie. Cela rend le diagnostic difficile et peut entraîner une perte de temps critique, car les médecins prescrivent des médicaments qui ne fonctionnent pas. La seule chose qui semble aider avec le VAPI, selon divers rapports, est les tours de traitement stéroïdien appliqué pendant plusieurs semaines.

Dans le meme genre : Déballez moins et épluchez plus !

Les patients sont en public

Les autorités des États et des autorités fédérales se sont toujours engagées à mettre à jour les statistiques sur les cas de VAPI et les décès présumés liés aux syndromes. Mais il a été difficile d’obtenir des informations sur la façon dont le VAPI se présente chez les patients eux-mêmes. En raison de la loi fédérale sur la protection de la vie privée médicale de l’HIPAA, il peut être difficile pour les médecins de parler publiquement de patients VAPI spécifiques. Heureusement, certains patients publient leurs propres symptômes et expériences.

A lire aussi : Tradescantia Pale : le Juif errant du coeur pourpre

On reconnaît aussi soudainement qu’un problème de santé national émerge, sans qu’un produit clair et cohérent ne soit utilisé ni une source spécifique de toxine dans tous les cas. Des réponses aussi faciles sur les symptômes et les traitements ne sont pas encore disponibles.

Le Dr Steve Feagins est vice-président des affaires médicales du réseau Mercy Health Hospitals de 23 hôpitaux de Cincinnati et médecin en chef du comté de Hamilton, Ohio. Il est également impressionné par la nouveauté de cette crise.

« Nous sommes à un mois de ce que nous savons. Le plus important est de trouver des cas que nous pouvons confirmer », déclare Feagins

Quels sont les symptômes de VAPI ?

Le 13 septembre, les Centres fédéraux de lutte contre les maladies ont publié une lettre d’avis nationale sur l’épidémie de VAPI. Cette directive a pris note de ces symptômes, qui peuvent se présenter individuellement ou en association chez les patients atteints de VAPI :

  • Essoufflement
  • Toux non productive
  • Douleur thoracique pleurigique
  • Battement cardiaque rapide (régulier ou irrégulier)
  • Fièvre
  • Les refroidisseurs
  • Fati
  • Détresse gastro-intestinale : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée
  • Hypoxémie (niveau anormalement bas d’oxygène dans le sang)
  • Insuffisance respiratoire aiguë ou subaiguë

Une caractéristique importante à observer est l’hypoxie, il n’y a pas assez d’oxygène dans le sang. C’est parce que les poumons ne sont pas ubir les escaliers, marcher le chien ou jouer rattrapage.

Les patients apparaissent à l’hôpital avec des niveaux d’oxygène dans le sang si bas (aussi bas que 35%) qu’ils doivent être morts.

Les professionnels de la santé disent que les dommages causés par la vaporisation relèvent de la catégorie « Bronchiolite oblitérante ». Il s’agit d’une condition définie par les National Institutes of Health comme une affection inflammatoire induite chimiquement « affectant les plus petites voies respiratoires du poumon, les bronchioles » et entraîne l’obstruction de l’oxygène dans le corps.

Souvent diagnostiqué comme une pneumonie infectieuse

Les CDC ont noté que de nombreux professionnels de la santé avaient initialement diagnostiqué à tort l’état du patient comme une pneumonie, pour laquelle ils ont prescrit des antibiotiques — sans amélioration de l’état pulmonaire.

Feagins a énuméré certains des symptômes qu’il et ses collègues ont observés chez les patients atteints de VAPI : « Fièvre, sueurs nocturnes, peut-être même perte de poids, en fonction de la durée que cela se produit. » Ils ont également vu la diarrhée ou des douleurs à l’estomac accompagner ces symptômes.

« Tous ces symptômes seraient très cohérents avec la pneumonie. Aussi : nombre élevé de globules blancs, parfois très élevé ; une indication d’inflammation et d’infection », dit-il.

Qu’est-ce que les radiographies montrent ?

Les rayons X peuvent aider à diagnostiquer le problème. Les poumons malades deviennent trouble sur la radiographie gauche et s’éclaircissent après le traitement d’un patient avec un VAPI soupçonné dans l’Utah. (Gracieuseté de l’Université d’Utah)

« Jusqu’à présent, tous les patients décrits dans ces rapports ont présenté des résultats radiographiques anormaux », a déclaré le CDC, « y compris des infiltrats radiologiques pulmonaires et des opacités de verre givré » lors d’une tomodensitométrie thoracique.

Chez les patients atteints de VAPI, « lorsque vous regardez une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie ou une tomodensitométrie de la poitrine, il y a des choses partout », dit Feagins.

« Ces poumons ont ce qu’ils appellent infiltration du voile blanc, irritation évidente, très semblable à une blessure pulmonaire », ajoute-t-il. « Et même lorsque les individus semblent se sentir mieux, ils continuent d’utiliser de l’oxygène. Certains peuvent avoir besoin d’être ventilés dans une machine respiratoire pendant un certain temps. Mais il faut plus de temps que d’habitude pour sortir l’oxygène et rentrer à la maison.

Graisse des cellules immunitaires pulmonaires

L’une des principales causes de VAPI semble être l’huile inhalée. Depuis la fin de 2018, les fabricants de cartouches de vape ont coupé des cartouches THC avec des quantités croissantes d’un produit connu sous le nom d’ « épaississant », qui se compose principalement d’une forme d’huile de vitamine E connue sous le nom en prélevant un échantillon de liquide du poumon et en cherchant de l’huile dans les cellules immunitaires.

Les pneumologues diront que l’inhalation d’huile peut nuire à vos poumons. Un chimiste pharmaceutique a dit à Leafly que l’huile de vitamine E inhalée peut bloquer la muqueuse du liquide dans les poumons, empêchant ainsi le transfert de gaz. Tu t’étouffes sur ton propre corps.

Une information honnête sur le patient est fondamentale

Des conversations honnêtes sont cruciales dans ces situations. Feagins note que les hôpitaux du sud-ouest de l’Ohio vapeurs comme une question sur leurs formulaires d’admission des patients depuis 2016. Inclure cette question et posant verbalement sur la vaporisation peut sauver la vie d’un patient.

Répondre honnêtement peut sauver la vie d’un patient. Mais les professionnels de la santé doivent savoir que les patients jeunes et âgés peuvent d’abord refuser l’utilisation de dispositifs de vape, en raison de la stigmatisation sociale et parce que la principale source de cas VAPI — les cartouches de Vape THC provenant du marché de la rue — sont illégales.

Les patients peuvent dire qu’ils n’ont vomi que de la nicotine alors qu’ils vaporisaient les voitures de rue THC. Les patients n’aiment pas admettre une activité fédérale illégale, en particulier pour les personnalités d’autorité telles que les médecins et les infirmières. Ils craignent d’avoir des problèmes avec la loi, leurs parents, un conjoint — ou simplement subir un sourcils de jugement de la part du médecin. Dans des cas récents de VAPI, certains médecins déclarent devoir déplacer des patients dans un espace privé, ne les demander qu’à eux et veiller à ce qu’aucune accusation criminelle personnelle ne soit portée. Voici une phrase très courante : « Nous avons juste besoin de savoir ce que vous avez inhalé ces derniers temps pour que nous puissions vous sauver la vie. »

Traitement : Succès avec des stéroïdes

Qu’est-ce qui peut aider à traiter le VAPI ? Les médecins ne peuvent pas dire avec certitude. Mais jusqu’à présent, le traitement des stéroïdes a abouti à un plus grand succès. Les CDC signalent que « bon nombre des patients qui ont été traités par des corticostéroïdes se sont améliorés ».

Dans une étude menée auprès de patients du Wisconsin, quatre patients ayant reçu un traitement stéroïdien rapide vivaient. Le cinquième patient qui n’a pas reçu de stéroïdes avant 50 jours après la mort des symptômes.

Les pneumologues disent que les stéroïdes sont un traitement commun avec l’inflammation du poumon. Les stéroïdes atténuent la réaction exagérée du système immunitaire, ce qui peut causer plus de dommages que la toxine elle-même.

Et dans la plus grande étude de 53 patients au Wisconsin : « La documentation du personnel clinique selon laquelle l’amélioration respiratoire s’est produite en raison de l’utilisation de glucocorticoïdes a été trouvée dans les notes de la plupart des patients (65%). Tous les patients qui ont commencé à recevoir des glucocorticoïdes systémiques ont été traités avec au moins 7 jours de traitement glucocorticoïde. »

Bien que l’information donner à d’autres personnes qui peuvent se battre pour leur vie.

Source : Feuille